3D超聲波 探測準確 大馬男人心臟 亞洲最弱


: 2018-02-17 13:02:46

(吉隆坡訊)何謂“心臟衰竭”?心臟內科顧問邱君良(Yew Kuan Leong)指出,心臟衰竭就是心臟無法泵出足夠身體所需的血液,長時間的心臟動脈狹窄、如高血壓、糖尿病等症狀會逐漸使心臟在進血和泵血時,出現無力或缺乏動力,讓心臟工作變得沒效率。

他說,研究指出心臟衰竭率存在性別差異,例如大馬男性佔75%,而女性佔26%。在亞洲9個地區(大馬、香港、印尼、菲律賓、新加坡、韓國、台灣、泰國以及越南),大馬男性以75%之心衰病發率居冠,而台灣(72%)和印尼( 66%)分別排第二及第三。相反的,大馬女性在亞太區中,心衰率最低。

“在大馬,缺血性心臟病(68%)是引發心臟衰竭的主因,接下來為心瓣或風濕性心臟病(29%)及擴張型心肌病(28%)。”

“心臟衰竭逐漸年輕化,甚至嬰兒都有可能患上心臟衰竭。”

改變飲食有效緩解

他提到,在大馬的心臟衰竭病患群組中,大多數患有其他疾病,例如75%有高血壓,73%一併被冠狀動脈心臟病盯上。

“心臟衰竭或與高血壓息息相關。根據2011年全國健康及病發率調查,18歲以上的大馬人估計有620萬患上高血壓,高達32.7%,這意味着每10個成年人中就有3人患高血壓。”

他透露,血壓高或低成為心臟衰竭的關鍵所在,根據世界衛生組織(WHO)的定義,高血壓指人體在休息的狀態下,經多次量度,血壓高於140(收縮壓)/ 90(舒張壓) mmHg。當一個人的收縮壓高於140mmHg就屬高血壓,收縮壓低於90mmHg就屬於低血壓。

“改變生活形態與飲食習慣是最有效緩解高血壓的方案之一,如少食多鹽食物,若有高血壓,就得服用降血壓藥物以控制血壓。”

他補充,亞洲城市人的生活與飲食習慣不利健康,相比之下,鄉區人比城市人來得健康多了。

心衰分為兩大種類

邱君良說明,心臟衰竭分為兩種,一種是急性心臟衰竭(acute heart failure),另一種是慢性心臟衰竭(chronic heart failure),後者較普遍,尤以長者居多。

“急性心臟衰竭是指心臟急速惡化或衰竭,是種危及生命的疾病,心臟衰竭病患需要緊急心臟評估和治療。其常見症狀是心悸過快或心律不整、容易疲勞,呼吸困難或急促,小腿、腳踝和腳部腫脹等。”

他解釋,快速或緩慢心律失常、急性冠脈症候群、肺栓塞、腦血管損傷、血壓過高、骨痛熱症、肺炎感染等,都是觸發急性心力衰竭的因素。

“慢性心力衰竭是指心室因長期壓力或容量負荷過重,使心肌收縮力減弱,不能維持心臟的排血量,其症狀與急性心臟衰竭症狀是相同的。”

“很多病患呼吸急促,表示心臟開始衰弱,有者卻忍住疼痛及隱瞞病情,只因病患認為進出醫院不吉利,尤其是華裔長者,因此延誤了最佳治療時機。”

感冒查出心衰竭

邱君良提到,在為疑似心臟病患看診時,醫生會先查閱病人的病歷,再逐一檢查病人的身體狀況。在過程中,會檢查病患的心臟頻率、腿部有否水腫等症狀。

“醫生會為病患做各種診斷性檢測,包括心電圖(ECG)、血液檢查以及心臟超聲波(亦稱超聲心動圖,echocardiogram)。心電圖能顯示出病患的心跳速率和規律性,以辨別病患是否患有心臟病。另外,心電圖圖表可測量出心臟心室是否變厚。”

他解釋,心電圖檢查是最基本的心臟檢查,你可去任何一間診所接受檢查;心臟超聲波掃描能探測病患的心臟,獲取病患的心臟和肺臟的影像,並顯示出心臟肌肉有沒有正常地運作、心臟是否肥大等。以前的心臟超聲波掃描技術是使用二維圖顯示,現在的超聲診斷更先進,採用三維實時圖像,可以更準確地偵查心臟是否正常或衰竭。

“曾有一位20歲的年輕女性咳嗽感冒了1週仍未好轉,之後前往醫院掛診,經過心臟超聲波檢查後才發現,原來她患上了急性心臟衰竭症,心臟功能只剩下15%。這位女病患很幸運地能及時發現及治療,不然可能就沒得救了。”