電子煙加熱煙女人煙同具殺傷力 不戒煙 慢阻肺病找上你


: 2019-06-25 08:06:39

(香港訊)香港衛生署資料顯示,2017年有1223人死於慢阻肺病;世界衛生組織估計,到了2030年,此病會躍升成為全球第3號殺手。慢阻肺病無藥可醫,戒煙是預防和舒緩病情的最有效方法。

吸煙會引起什麼疾病?家庭醫生鄭志文指出,長期吸煙容易引起嚴重的呼吸系統疾病,當中慢阻肺病可算是吸煙及吸二手煙惹出來的頭號疾病,病人會長期氣喘、咳嗽及呼吸困難,重症者需要戴氧氣筒延長壽命。

他說,煙草所含的有害物質亦令煙民易患各種奪命危疾,如心臟病、中風以及多種癌病,包括肺癌、口腔癌、食道癌、腸癌、胃癌、肝臟癌、血癌及子宮癌等。

“過往有研究發現,吸煙亦會增加患白內障及糖尿病風險。吸煙亦影響儀容,令皮膚變乾及損害牙齒。二手煙及三手煙問題更禍及非吸煙者,令他們增加罹患上述惡疾的風險。”

發病初期病症似感冒

什麼是慢阻肺病?香港胸肺學會會長、香港大學內科學系臨床副教授兼呼吸系統科專科醫生林志良解釋,慢阻肺病,全名為慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),屬十分普遍的呼吸系統慢性疾病,即是較多人熟知的慢性支氣管炎和肺氣腫,主要成因是長期吸煙。

“由於煙草中含尼古丁、焦油等有害物質,破壞了氣管及肺部組織,令患者肺部出現慢性炎症,氣管持續收窄,肺功能下跌速度比常人快3至4倍,因而出現長期咳嗽、痰多及氣促的病症。

他說,由於慢阻肺病發病初期病症似感冒,有患者甚至誤以為是年老所致,不加理會而延誤就診。當病情惡化,體能及活動能力明顯減退,連走平路都會氣喘。大多數人斷症時,病情已到中期甚至晚期,由於肺部組織及功能永久受損,無法恢復,最終患者會因呼吸衰竭而死亡。

慢阻肺病需精確評估

“兩者病因不同,我們勸喻哮喘病人切勿吸煙,因為無論傳統煙草或電子煙產生的有害物質,一樣會刺激氣管發炎,增加哮喘發作的風險。”

他強調,要精準診斷病人是否患有慢阻肺病,我們通常先要病人做評估問卷,了解其病歷、入院次數、氣喘及咳嗽程度。下一步安排肺活量測試,患者對電腦儀器大力吹氣,測出呼氣速度及流量,量度FEV1(Forced Expiratory Volume in 1 second,1秒鐘用力呼氣的容積)及FVC(Forced Vital Capacity,最大肺活量),慢阻肺病患者的FEV1和FVC都比常人低。

屬無法根治慢性病  用藥減肺功能退化

林志良解釋,慢阻肺病是一種沒法根治的慢性疾病,目前只能透過紓緩藥物及氧氣治療等方法,來紓緩病情及肺功能的退化速度。

常用藥物主要是吸入式氣管舒張劑,針對中度至重症病人,他建議使用長效吸入式氣管舒張劑來放鬆及紓緩氣管,效用可長達12至24小時,有效預防病發;而短效吸入式氣管舒張劑,主要用作應付突發氣喘症狀,讓氣管即時放鬆。對於嚴重缺氧的重症病人,需接受長時間的氧氣治療。

煙不吸入肺同樣致癌

“戒煙是最有效減慢病情惡化及降低死亡率的唯一方案;研究顯示,患者若能愈早戒煙,肺功能衰竭速度會明顯減慢,而且死亡率大大降低。”

他說,不少人對吸煙存有種種錯誤想法,有人以為吸煙不吸入肺,或輕輕吸一小口馬上噴出,就不會傷身。其實煙草所含有害物質會殘留在口腔黏膜中,即使不吸入肺,都會經口腔黏膜進入體內,同樣致癌,包括引起頭頸、口腔、食道癌的風險。

“而近年流行的‘女人煙’,煙身設計特別幼細,不少煙民以為可以吸少一點;亦有標榜特別濾嘴設計的煙,聲稱可將有害物質減至最少。其實這些都是宣傳伎倆,研究發現,這些所謂特別設計的煙支或濾嘴有微型小孔,使吸煙時喉嚨刺激變弱,而煙民為了吸入更多尼古丁,每一次都會大力吸,因而吸得更深、吸得更多。”

戒煙不成反上癮  電子煙含致癌物

近年成為潮流的電子煙或加熱煙,標榜沒有尼古丁及焦油等有害物質,很多人更視為戒煙的代替品,轉食電子煙,沒有尼古丁和焦油,對身體傷害較少?

市面上電子煙可分為電子煙及非燃燒加熱煙兩類。電子煙不含煙草,以溶液傳送氣霧吸食,具備不同口味。而非燃燒加熱煙,是用煙草做“煙彈”,通過電子裝置把煙草高溫加熱後供使用者吸食。

香港胸肺學會會長林志良指出,外國研究發現,吸電子煙對身體的害處與吸傳統煙草不相伯仲,而研究亦發現吸食電子煙的病人,吸入大量溶劑刺激肺部出現炎症,令本身肺功能衰弱的慢阻肺病病人容易受感染。在過往臨床經驗中,看見很多病人嘗試吸食電子煙來戒煙,但最終沒有成功,反而染上吸電子煙的習慣,甚至要同時吸食傳統煙和電子煙來滿足煙癮。

加熱煙含有害物質

吸煙與健康委員會的資料指出,愈來愈多研究發現,無論電子煙或加熱煙均含有危害健康的化學物質,在高溫下加熱及氣化後產生有害物質和致癌物。委員會曾委託香港浸會大學測試市面上13種電子煙,發現含有多種有害物質,包括致癌的甲醛、甘油、多環芳香烴(PAHs)、多溴聯苯醚(PBDEs)及多種重金屬。

外國研究亦指出,加熱煙雖然不須燃點煙草,但其焦油量和尼古丁量與傳統捲煙相若,同時亦含有揮發性有機化合物、一氧化碳及致癌物多環芳香烴等,可引致上癮、咳嗽,並造成呼吸系統不適等,嚴重者更可引致癌症及死亡。

 

光明日報
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